“我天天治腦梗，沒想到自己才45歲也得了腦梗。”近日，一位救治無數腦梗患者的醫生自己也得了腦梗的話題沖上熱搜，“腦梗年輕化”問題引發眾多網友關注。為何腦梗呈年輕化趨勢？哪些高危因素可能導致腦梗？如何遠離腦梗的威脅？對此，湖南省人民醫院介入血管二病區副主任醫師康超文進行了詳細解答。
45歲的治腦梗醫生得了腦梗
最近，上海一位救治了無數腦梗患者的李醫生在視頻中分享：“今年我45歲，最近也腦梗了。”李醫生曬出了他的磁共振報告，顯示確診為“雙側額葉及放射冠區腔隙性梗塞灶”，俗稱“腔梗”，屬于腦梗的一種。所幸的是，目前他處于無癥狀狀態，暫不需要治療。
長期幫患者治腦梗的醫生，為何自己才45歲就未能幸免？李醫生表示，自己的腦梗與“過勞”密切相關。由于工作需要，他經常半夜上急診手術，甚至有一次在高燒的情況下仍拖著虛弱身體搶救患者，最終自己也因體力不支倒下。
李醫生提醒，腦梗呈年輕化趨勢，不再是老年人的“專利”。
20歲的小楊就是一個明顯的案例。近日，小楊躺在湖南省人民醫院急診科病床上，右半邊身子完全不聽使喚，說話也含糊不清。這個剛上大二的男生，從前一天晚上起在宿舍打游戲，次日凌晨時分突然栽倒在鍵盤上。醫生診斷，他得了腦梗。聽到這個消息，他的父母很驚訝：“我兒子年輕力壯，怎么可能腦梗？”醫生告訴他們，腦梗并不是老年病，它可能發生在任何年齡段人群中，年輕人也需關注心血管健康，采取健康生活方式，預防腦梗發生。
腦梗年輕化有三大“幫兇”
康超文解釋，腦梗全稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是腦卒中最為常見的類型之一。它是指各種原因導致的腦部血液循環障礙，誘發腦組織缺血、缺氧性壞死，繼而誘發相應神經功能缺損的疾病。
《中國卒中報告》數據顯示，在所有腦梗患者中，40歲以下人群所占比例正在逐年上升，2012年這個數字是9.3%，到2022年已經接近15%。也就是說，現在每7個腦梗患者里，就有一個是年輕人。國家衛健委發布的《中國腦卒中防治指導規范（2021年版）》指出，我國腦卒中的發病率逐年上升，且呈年輕化的趨勢。目前，腦卒中已成為我國居民的第一位死亡原因，同時是單病種致殘率最高的疾病。
為什么越來越多年輕人患腦梗？這主要與兩方面的因素有關：一是不健康的生活方式，包括飲食油膩、作息不規律、缺乏運動、身體肥胖以及吸煙、酗酒等；二是疾病因素的影響，包括高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、動脈硬化、房顫等，均會增加腦梗的發生風險。
“簡單來說，腦梗年輕化有三大‘幫兇’。”康超文表示，一是熬夜，熬夜像個“小偷”，偷走血管修復時間，讓血管壁越來越脆；二是“高油高糖”飲食，有關研究顯示，一頓炸雞=喝下30毫升油、一杯奶茶=20塊方糖，高油、高糖飲食會催生“血管垃圾”，多余的脂肪貼在血管壁上，就像水管里的油污，隨時堵塞血管；三是打游戲久坐不動，血液流速變慢，就像河流流速慢了會淤積泥沙，容易形成血栓。
別忽視身體發出的“求救信號”
康超文表示，腦梗患者輕者表現為偏側肢體麻木、無力或者是癱瘓、口眼歪斜、言語不清，甚至不能言語、眩暈、頭痛、視物模糊、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴重的可出現昏迷、大小便失禁甚至死亡。若出現以下4個前兆，要及時就醫：
疲倦想睡覺：很多時候，我們會在身體疲勞、睡眠不足情況下打哈欠，這是身體氧氣不足的表現。如果一個正常人常打哈欠，有可能是動脈阻塞導致大腦缺血的表現。
視力突然下降：視力突然下降，表現為眼前一片漆黑、視力變得模糊，但一段時間后恢復正常。除了眼部可能存在病變之外，更應該警惕是腦梗的前兆。
頭暈、頭痛、嘔吐：頭部不適的原因很多時候是腦部血液或氧氣不足，如果一段時間內出現較多的頭暈、頭痛或者持續性頭痛、伴有惡心想吐的情況，一定要重視。
四肢麻木或不靈活：拿著的物體突然不受控制從手中滑落或四肢無力、麻木，很大程度是腦部的問題。大腦缺血、缺氧會影響四肢的運動，若出現四肢麻木或者身體不靈活的情況，要注意腦梗的風險。
當然，快速判別腦梗還有個簡單方法——“FAST”口訣。其中，F（Face，面部下垂），觀察面部是否出現一側下垂，微笑時兩邊面部是否不對稱；A（Arm，手臂無力），患者抬起雙臂，看是否有一側手臂無力下垂，無法維持抬起狀態；S（Speech，言語障礙），患者說話是否含糊不清、用詞錯誤或無法理解他人話語；T（Time，及時就醫），如果出現上述任何一種癥狀，應立即撥打120急救電話，千萬別錯過救命的黃金時間窗（3小時至4.5小時）。
“早干預、全管理”是預防關鍵
“腦梗可防可控，預防比治療更重要！”結合多年的臨床經驗，康超文提醒，預防腦梗，“早干預、全管理”是關鍵。
控制“三高”：高血壓、高血脂、糖尿病是腦梗發生的主要危險因素，日常需定期監測血壓、血脂、血糖等各項指標，并遵醫囑規律服藥，將血壓、血脂、血糖指標控制在正常范圍內。
改變不良生活習慣：戒煙限酒，避免長期熬夜；堅持低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物；保持每周至少150分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑）；將體重控制在健康范圍內（BMI指數為18.5至24.9，男性腰圍
(楊云龍 袁靜 吳靖)
（審核：歐云海）
