高溫、熱浪，局地最高氣溫超過40℃……近來，我國(guó)多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的熱射病病例不斷增加。
什么是熱射??？如何科學(xué)防治？哪些人群更需要高溫下的關(guān)愛？記者就此進(jìn)行了追蹤調(diào)研。
最嚴(yán)重的中暑類型：盡早識(shí)別熱射病
熱射病，最嚴(yán)重的中暑類型，危害大、死亡率較高。
北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王軍紅說，炎熱酷暑、高溫高濕環(huán)境中，人體產(chǎn)熱與散熱調(diào)節(jié)功能失衡，“冷卻系統(tǒng)”崩潰，核心溫度迅速升高、超過40℃，大腦“宕機(jī)”，出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷，以及多器官功能障礙。這是熱射病的發(fā)病機(jī)制和癥狀。
熱射病并非“突然發(fā)生”，而是有一個(gè)漸進(jìn)過程。防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早降溫、早送醫(yī)”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科常務(wù)副主任李曉晶介紹，中暑分為先兆、輕癥、中癥和重癥中暑等階段。先兆中暑時(shí)頭暈、乏力、大汗、口渴，此后如體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱但沒有意識(shí)轉(zhuǎn)變，則進(jìn)入輕癥中暑階段，如不加干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致高熱并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙。對(duì)于先兆和輕癥中暑，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用冷水或濕毛巾擦拭身體，并補(bǔ)充含鹽分的飲品。
“一旦發(fā)生疑似熱射病癥狀，則需立即就醫(yī)，在等待救護(hù)車時(shí)，可用冰袋敷于頸部、腋下等，幫助快速降溫。”李曉晶說。
而從中醫(yī)的視角來看，正氣不足、外感暑熱導(dǎo)致中暑，濕邪也是發(fā)病的關(guān)鍵因素。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科與重癥監(jiān)護(hù)病房主任黃燁指出，中暑后可選取合谷、人中、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺，同時(shí)可點(diǎn)刺十宣穴放血以泄熱醒神；或用刮痧板反復(fù)刮患者頸背部及四肢屈側(cè)，以皮膚出現(xiàn)痧痕且患者能耐受為度，幫助疏通經(jīng)絡(luò)、散熱解暑；還可根據(jù)中暑具體證型辨證選用清熱解暑類中成藥。
關(guān)注“高危群體”：“避曬補(bǔ)水”是關(guān)鍵
某些職業(yè)人群面臨更高的中暑風(fēng)險(xiǎn)。建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、交警、快遞員等露天戶外勞動(dòng)者，因長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，成為熱射病的“高危群體”。
“避曬補(bǔ)水”是關(guān)鍵。北京市疾控中心研究員楊鵬提醒，勞動(dòng)者應(yīng)及時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，合理安排工作量和作息時(shí)間，避免高溫時(shí)間露天作業(yè)，或適當(dāng)減少高溫時(shí)間的工作量；在工間休息時(shí)盡量在陰涼處休息，多喝水。
老年人、兒童、慢性病患者及孕產(chǎn)婦也是“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”。北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王荃提醒，這些人群要盡量避開高溫高濕環(huán)境；兒童盡量在早晨或晚上選擇陰涼處進(jìn)行戶外活動(dòng)；孕婦和老年人盡量待在涼爽的室內(nèi)；慢性基礎(chǔ)性疾病患者應(yīng)適量飲水。
值得注意的是，近年來“封閉車廂熱射病”事件頻發(fā)。李曉晶特別提醒，夏季露天停放的汽車內(nèi)，溫度10分鐘即可飆升20℃，兒童被遺忘車內(nèi)，極可能在短時(shí)間內(nèi)遭遇致命風(fēng)險(xiǎn)。
健康“必修課”：高溫關(guān)愛送“涼方”
專家提示，持續(xù)高溫下，一些特定場(chǎng)景也需警惕。驟然進(jìn)入高溫環(huán)境可能因適應(yīng)性不足發(fā)?。灰归g睡眠環(huán)境悶熱也可能引發(fā)中暑。
近年來，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)一系列關(guān)愛措施——
氣象部門加強(qiáng)高溫預(yù)警發(fā)布；全國(guó)總工會(huì)要求各級(jí)工會(huì)督促用人單位合理布局生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，按規(guī)定發(fā)放高溫津貼；國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局聯(lián)合部署重點(diǎn)行業(yè)、崗位和人群的防暑降溫工作；國(guó)家疾控局針對(duì)夏季高溫?zé)崂艘l(fā)的健康問題，提出人群健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施和建議……
社會(huì)力量把避暑“涼方”送進(jìn)社群：關(guān)注貨車司機(jī)等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，線上線下結(jié)合開展送清涼活動(dòng)；多地搭建“清涼驛站”，發(fā)放“夏日清涼禮包”；一些企業(yè)為快遞員、外賣騎手提供“高溫補(bǔ)貼”和休息驛站；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“中暑急救綠色通道”，提升熱射病救治效率……
高溫下的生命守護(hù)，是一堂健康“必修課”——用關(guān)懷傳遞清涼，以科普構(gòu)筑防線，用心呵護(hù)高溫下的生命安全！
(李恒、田曉航、顧天成)
（審核：歐云海）
