暑期即將來臨，不少家長計(jì)劃帶孩子進(jìn)行近視手術(shù)。什么樣的人適合近視手術(shù)？如何選擇近視手術(shù)術(shù)式？術(shù)前術(shù)后需要注意什么？手術(shù)后近視會反彈嗎？聽聽專家怎么說。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師孫麗娟提醒大家，近視手術(shù)雖然效果顯著，但并非人人都適合。首先，年齡和度數(shù)必須達(dá)標(biāo)，需年滿18周歲以上，近視度數(shù)要基本穩(wěn)定，即近1年增長不超過50度。其次，近視和散光的度數(shù)要在安全范圍內(nèi)，如激光類手術(shù)適合1000度以內(nèi)近視、300度以內(nèi)散光，而ICL晶體植入術(shù)則可矯正更高度的近視（1800度以內(nèi)）和散光（600度以內(nèi)）。此外，眼部健康狀況也很關(guān)鍵，不能有活動性眼病，如紅眼病、角膜炎、青光眼等，還要排除嚴(yán)重的干眼癥或圓錐角膜等問題。最后，全身情況也會影響手術(shù)安全性，比如未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統(tǒng)疾病患者，通常不建議手術(shù)。
孫麗娟表示，只有通過全面嚴(yán)格的術(shù)前檢查，醫(yī)生才能判斷患者是否適合接受近視手術(shù)。
孫麗娟介紹，目前主流的近視手術(shù)主要分為兩種，簡單來說，“減法”是打磨角膜，“加法”是植入鏡片，醫(yī)生會根據(jù)眼部條件推薦合適的方式。“減法”手術(shù)，通過激光切削部分角膜組織，把角膜“雕刻”成一副“隱形眼鏡”，讓光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上。該類手術(shù)適合中低度近視、角膜厚度足夠的人群，包括全飛秒、半飛秒和準(zhǔn)分子全激光三類術(shù)式。“加法”手術(shù)，如ICL晶體植入，不需要切削角膜，而是把一枚超薄的人工晶體植入眼內(nèi)，相當(dāng)于在眼睛里“放”了一副隱形眼鏡，適合高度近視或角膜較薄的人群，如遇特殊情況晶體能夠取出。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙煒表示，在近視手術(shù)前，需要停戴隱形眼鏡，普通軟性隱形眼鏡至少停戴1周，OK鏡等硬性隱形眼鏡至少停戴3個月。還需要進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整，術(shù)前3天避免熬夜、長時(shí)間看手機(jī)電腦，還需提前卸掉假睫毛。術(shù)前三天按照醫(yī)生要求眼部點(diǎn)藥，預(yù)防感染。在近視手術(shù)后，按時(shí)點(diǎn)藥，定期復(fù)查是基礎(chǔ)。術(shù)后24小時(shí)，要在室內(nèi)休息，嚴(yán)禁揉眼。術(shù)后1周內(nèi)，避免眼部進(jìn)水、化妝，避免進(jìn)行負(fù)重性運(yùn)動。術(shù)后1個月內(nèi)，禁止游泳以及進(jìn)行跳傘、蹦極等極限運(yùn)動。
趙煒說，絕大部分患者術(shù)后都能維持長久的好視力，少部分患者術(shù)后存在近視反彈的風(fēng)險(xiǎn)。主要有兩種原因，一是近視度數(shù)偏高且角膜偏薄的人群出現(xiàn)再近視，稱為近視反彈。二是術(shù)后長期用眼過度導(dǎo)致的視力下降，稱為新發(fā)近視。對于輕微反彈，對視力影響不大，不需要處理。如出現(xiàn)明顯視力下降，角膜條件允許時(shí)可以做二次增效手術(shù)，也可以通過佩戴低度眼鏡、隱形眼鏡來提高視力。
專家提醒公眾，在選擇手術(shù)方式時(shí)不要盲目跟風(fēng)，應(yīng)根據(jù)自身情況“量眼定制”最適合的方案。同時(shí)，近視手術(shù)是“矯正度數(shù)”而非“治愈近視”，好視力的維護(hù)與術(shù)后良好的用眼習(xí)慣密不可分。（藺娟）
（審核：歐云海）
