9月7日，備受矚目的湖南“湘超”足球聯(lián)賽正式拉開帷幕。賽場(chǎng)上，球員們奮勇拼搏、揮灑汗水；賽場(chǎng)外，無數(shù)市民的足球熱情被點(diǎn)燃，許多學(xué)生和上班族紛紛穿上球衣、換上球鞋，投入到足球運(yùn)動(dòng)中。然而，在這份熱血與激情背后，運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也悄然潛藏。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科二十三病室（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)外科）主任、主任醫(yī)師周偉力在近期接診中發(fā)現(xiàn)，業(yè)余足球愛好者的損傷病例明顯增多。9月7日，他結(jié)合臨床案例，為大家普及足球運(yùn)動(dòng)中常見的損傷及預(yù)防和應(yīng)對(duì)方法，助力市民在享受運(yùn)動(dòng)樂趣的同時(shí)，守護(hù)身體健康。
20歲小伙踢球受傷 微創(chuàng)手術(shù)助其康復(fù)
“醫(yī)生，我的膝蓋動(dòng)不了，疼得厲害！”不久前，20歲的大學(xué)生小黎（化名）被同伴攙扶著，一瘸一拐地走進(jìn)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科診室。小黎是一名足球愛好者，“湘超”開賽的消息讓他格外興奮，最近總是約同學(xué)去球場(chǎng)踢球。在一場(chǎng)對(duì)抗賽中，小黎全力跑動(dòng)防守，由于需要急轉(zhuǎn)變向，他在轉(zhuǎn)身的瞬間，膝蓋發(fā)出“啪”的一聲脆響，隨即劇烈疼痛襲來，他當(dāng)場(chǎng)倒地，無法再站立行走。同伴見狀，趕緊將他送往醫(yī)院。
經(jīng)過體格檢查和磁共振成像（MRI）檢查，醫(yī)生確診小黎前交叉韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷合并內(nèi)側(cè)半月板撕裂。周偉力解釋，前交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，半月板則起到緩沖震蕩、保護(hù)軟骨和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。這兩處結(jié)構(gòu)在足球運(yùn)動(dòng)中因快速變向、急停急轉(zhuǎn)而常常受損，膝關(guān)節(jié)承受的壓力和扭轉(zhuǎn)力過大。
鑒于小黎年輕且對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)有一定要求，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為其制定了前交叉韌帶重建術(shù)聯(lián)合內(nèi)側(cè)半月板撕裂縫合修復(fù)的微創(chuàng)手術(shù)方案。目前，小黎已開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，將有望重返足球場(chǎng)。周偉力提醒，業(yè)余足球愛好者切勿因一時(shí)熱血而忽視安全，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備、運(yùn)動(dòng)中的防護(hù)以及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。
踢足球這些部位易“中招” 急性與慢性損傷需警惕
足球運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、對(duì)抗性強(qiáng)，在奔跑、傳球、射門、搶斷等一系列動(dòng)作中，身體多個(gè)部位都面臨著損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性創(chuàng)傷多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過程中，具有突發(fā)性和強(qiáng)烈疼痛感等特點(diǎn)，若處理不當(dāng)，可能會(huì)加重?fù)p傷，影響恢復(fù)。足球運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是最易受傷的部位。
踝關(guān)節(jié)扭傷是足球運(yùn)動(dòng)中常見的急性損傷之一。在奔跑、跳躍或變向時(shí)，若腳下打滑、踩空或被同伴碰撞，踝關(guān)節(jié)易發(fā)生內(nèi)翻或外翻扭傷。受傷后，腳踝迅速腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能無法行走。很多人受傷后習(xí)慣性地揉搓或熱敷，這是錯(cuò)誤的做法，會(huì)加重局部軟組織出血和腫脹，不利于損傷恢復(fù)。
除了前文提到的前交叉韌帶斷裂和半月板撕裂外，膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶也是常見的損傷結(jié)構(gòu)。踢球時(shí)，膝關(guān)節(jié)受到側(cè)面撞擊或屈伸受力不均，可能導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷。損傷后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此外，肌肉拉傷也是常見損傷，主要發(fā)生在大腿后群肌肉和內(nèi)收肌。熱身不充分、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然加大，或在發(fā)力射門、快速跑跳時(shí)，肌肉可能因過度牽拉而撕裂。
運(yùn)動(dòng)中劇烈碰撞或摔倒姿勢(shì)不當(dāng)可導(dǎo)致骨折與關(guān)節(jié)脫位，此類損傷較為嚴(yán)重。例如，鏟球動(dòng)作過大、力量過猛，可能導(dǎo)致小腿骨折；爭(zhēng)搶高空球摔倒時(shí)，肩部著地可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位或骨折。骨折或脫位后，受傷部位會(huì)出現(xiàn)畸形、劇痛和活動(dòng)受限，需立即就醫(yī)，切勿自行處理。
除了急性損傷，長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還可能導(dǎo)致慢性損傷。頻繁屈膝變向和跳躍動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、半月板和膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)退變和慢性疼痛。患者常常感到膝蓋隱痛，上下樓梯、蹲起或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，休息可緩解，但隨著損傷的積累，疼痛會(huì)逐漸頻繁。此外，踢球時(shí)足底承受較大沖擊力，若鞋子不合適、場(chǎng)地過硬或熱身不足，長(zhǎng)期如此易引發(fā)足跟部筋膜炎，導(dǎo)致足跟痛。
最易損傷的部位
膝關(guān)節(jié)（前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂外，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷）、踝關(guān)節(jié)（扭傷）。
肌肉拉傷，高發(fā)部位為大腿后群肌肉、內(nèi)收肌。
運(yùn)動(dòng)中劇烈碰撞、摔倒姿勢(shì)不當(dāng)易致骨折與關(guān)節(jié)脫位，如鏟球動(dòng)作大、力量猛，可能小腿骨折。
爭(zhēng)搶高空球摔倒，可能肩關(guān)節(jié)脫位。骨折或脫位后，受傷部位會(huì)畸形、劇痛、活動(dòng)受限，需立即就醫(yī)，勿自行處理。
長(zhǎng)期、反復(fù)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致慢性勞損。長(zhǎng)期頻繁屈伸、跳躍膝關(guān)節(jié)，會(huì)磨損軟骨、擠壓半月板，引發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性疼痛。
踢球時(shí)足跟承受較大沖擊力，若鞋子不合適、場(chǎng)地過硬或熱身不足，長(zhǎng)期易引發(fā)足跟部筋膜炎致足跟痛。
科學(xué)防護(hù)保安全 享受運(yùn)動(dòng)無負(fù)擔(dān)
足球運(yùn)動(dòng)雖充滿挑戰(zhàn)與激情，但做好科學(xué)防護(hù)可降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。周偉力建議從護(hù)具選擇、運(yùn)動(dòng)方式調(diào)整和損傷應(yīng)對(duì)策略等方面入手，幫助大家安全享受足球的樂趣。
首先，踢足球時(shí)應(yīng)選擇專業(yè)的足球鞋，根據(jù)場(chǎng)地類型選擇合適的鞋款，可以有效降低摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，這一點(diǎn)常常被業(yè)余愛好者忽視；其次，足球運(yùn)動(dòng)中小腿易因鏟球和沖撞受到?jīng)_擊，護(hù)腿板能夠緩沖外力，保護(hù)小腿的骨骼和肌肉，選擇護(hù)腿板時(shí)應(yīng)確保尺寸合適，能夠覆蓋小腿前側(cè)易受傷的部位，并且固定牢固，避免移位。
此外，對(duì)于有踝關(guān)節(jié)扭傷史或踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳的人，護(hù)踝是必不可少的，它能為踝關(guān)節(jié)提供支撐保護(hù)，限制過度活動(dòng)，降低再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)踝可根據(jù)需要選擇彈性繃帶式或硬質(zhì)護(hù)踝，確保佩戴舒適且防護(hù)效果良好。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防損傷的核心，運(yùn)動(dòng)前需充分熱身，讓身體進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)中應(yīng)根據(jù)自身能力控制強(qiáng)度，避免強(qiáng)行進(jìn)行高強(qiáng)度對(duì)抗，同時(shí)盡量規(guī)范技術(shù)動(dòng)作，降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后可通過慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)平復(fù)心率，再重點(diǎn)拉伸下肢及腰肩肌肉。
周偉力提醒，運(yùn)動(dòng)中若發(fā)生損傷，需立即停止活動(dòng)。針對(duì)損傷可采取“RICE原則”（Rest休息、Ice冰敷、Compression加壓包扎、Elevation抬高患肢）進(jìn)行應(yīng)急處理，之后務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院急診科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，根據(jù)損傷的具體情況進(jìn)行科學(xué)處理，以避免延誤病情。
預(yù)防損傷
1.裝備：根據(jù)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，選擇合適的足球鞋；使用能覆蓋小腿前側(cè)易受傷部位的護(hù)腿板；有踝關(guān)節(jié)扭傷史或運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差的人要使用護(hù)踝。
2.運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
3.運(yùn)動(dòng)后平復(fù)心率。
4.出現(xiàn)損傷可使用“大米原則”進(jìn)行應(yīng)急處理。
5.受傷部位畸形、劇痛無法活動(dòng)、癥狀持續(xù)加重或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況請(qǐng)立即就醫(yī)。
（審核：歐云海）
