開(kāi)學(xué)季，醫(yī)院因“呼吸性堿中毒”就診的患者增多。“呼吸性堿中毒”是一種急性病，容易發(fā)生在青少年身上，成年人也可能發(fā)病。
這是一種急性病
青少年成年人都易發(fā)病
近日，湖南長(zhǎng)沙一名11歲的五年級(jí)男孩在寫(xiě)作業(yè)時(shí)，突發(fā)不適緊急送醫(yī)，其雙手突然痙攣僵硬，五指不受控制地呈現(xiàn)出怪異的“雞爪狀”，伴隨頭暈胸悶、窒息感，醫(yī)生趕緊對(duì)其檢查。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒科主治醫(yī)師彭慧云說(shuō)：“血液里面的二氧化碳分壓只有十九點(diǎn)多，已經(jīng)到了一個(gè)危急值，血液pH值大于7.6，是堿中毒。”
醫(yī)生介紹，問(wèn)診中了解到孩子出現(xiàn)癥狀前，從當(dāng)天早上8時(shí)至晚上10時(shí)一直在寫(xiě)作業(yè)，家長(zhǎng)覺(jué)得慢，還在不停催促，導(dǎo)致孩子情緒激動(dòng)后發(fā)病。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒科急診，僅8月一個(gè)月，就接診各類(lèi)原因?qū)е隆昂粑詨A中毒”的孩子共計(jì)30余人。
除了青少年，成年人也會(huì)遇到這類(lèi)急性病。近日，一位乘客在地鐵站突然出現(xiàn)呼吸困難、身體麻木的癥狀，隨后暈倒在地，隨行朋友立即撥打120急救，同時(shí)向地鐵工作人員求助，醫(yī)生遠(yuǎn)程診斷為“呼吸性堿中毒”。
地鐵工作人員在醫(yī)生指導(dǎo)下，向乘客口鼻罩塑料袋急救，并不斷呼喚，防止乘客失去意識(shí)，在120急救人員到達(dá)后及時(shí)送醫(yī)。
“呼吸性堿中毒”誘因多
快速判斷及時(shí)就醫(yī)
據(jù)了解，“呼吸性堿中毒”是一種常見(jiàn)的急性癥狀，出現(xiàn)癥狀的誘因較多。
專(zhuān)家介紹，一般人激烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)，呼吸又急又深就可能出現(xiàn)“呼吸性堿中毒”，小孩哭鬧或發(fā)燒時(shí)也容易出現(xiàn)，有肺病和中樞系統(tǒng)疾病的人也可能遇到。犯病時(shí)，輕的會(huì)覺(jué)得手腳發(fā)麻，像被針扎；重的會(huì)胸悶胸痛，肌肉發(fā)僵；嚴(yán)重了還會(huì)暈厥，手腳抽搐，甚至有生命危險(xiǎn)。
北京應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家張潔莉說(shuō)：由于我們短時(shí)間內(nèi)呼出去太多二氧化碳，導(dǎo)致血液中的二氧化碳濃度迅速降低、pH值升高。
專(zhuān)家介紹，當(dāng)人們出現(xiàn)生氣、焦慮和緊張的情緒時(shí)，心率和血壓會(huì)上升，呼吸也會(huì)不由自主地加快。呼吸過(guò)快、換氣過(guò)度時(shí)，二氧化碳排出較多，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳含量下降，血液中的二氧化碳濃度降低。一旦缺少足夠的二氧化碳，酸堿平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)“呼吸性堿中毒”。
非病理性“呼吸性堿中毒”一般不會(huì)引起死亡，可自我緩解。但堿中毒也可能導(dǎo)致患者體內(nèi)血鉀下降，使心臟電生理異常，從而發(fā)生致命的心律失常。醫(yī)生提醒，對(duì)于不能緩解的急性病癥，建議馬上到醫(yī)院就診。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒科主治醫(yī)師彭慧云說(shuō)：“像這種報(bào)了危急值的血鉀值的話(huà)，是要住院治療的，要及時(shí)補(bǔ)鉀。血鉀短期內(nèi)不能快速補(bǔ)進(jìn)去，是有危險(xiǎn)的，需要緩慢地補(bǔ)鉀。”
學(xué)會(huì)急救
巧用“塑料袋呼吸”
“呼吸性堿中毒”是自限性疾病，一般情況下可自行恢復(fù)，如果遇到不能緩解的情況，要及時(shí)采取方法急救。
醫(yī)生提示，如果患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，確認(rèn)是“呼吸性堿中毒”后，正確使用口罩或塑料袋就能急救。
應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家張潔莉介紹：可以用塑料袋、紙袋、口罩，或者手，罩住口鼻，正常呼吸6~12次。隔一分鐘把袋子拿下來(lái)，呼吸幾下新鮮空氣。多次重復(fù)這個(gè)過(guò)程，可以將呼出的二氧化碳重新吸入，快速提高血液中的二氧化碳水平，從而緩解癥狀。
醫(yī)生提醒，如果是孩子發(fā)生“呼吸性堿中毒”，家長(zhǎng)在學(xué)會(huì)急救的同時(shí)，也要避免過(guò)度恐慌，恐慌會(huì)加劇孩子的情況。
有的孩子出現(xiàn)這種狀況時(shí)全身沒(méi)力氣，盡量要扶著孩子坐起來(lái)，不要平臥，指導(dǎo)孩子進(jìn)行慢的深呼吸。此外，有的孩子患病之初還有力氣，注意不要讓孩子四處奔跑。 央視新聞
（審核：歐云海）
