“就因為嘴里有點疼，怎么就差點丟了命？”在南京市第二醫院心胸外科病房，77歲的李大爺回想起這段經歷，仍心有余悸。原本只是不起眼的口腔不適，短短一周內竟發展成高燒不退、吞咽困難，最終因兇險的下行性壞死性縱隔炎被送進ICU，歷經急診手術才撿回一條命。南京市第二醫院心胸外科劉宏主任醫師提醒，口腔感染、皮膚傷口等看似不起眼的“小毛病”，若被忽視或處理不當，很可能引發致命危險，尤其是老年人、免疫力低下人群更需警惕。

口腔“小感染”差點釀大禍

李大爺是安徽人，原本他只是隱約感覺口腔有些不適，想著可能是“上火”的小毛病，就沒放在心上。沒過幾天，他突然發起高燒，體溫一直在38℃左右，在當地醫院打了點滴后，高燒卻絲毫沒有減退的跡象。“當時就覺得渾身乏力，吃不下飯，可怎么也想不到是口腔的問題。”李大爺回憶。

就這樣硬扛了5天，李大爺的病情越來越嚴重，咽喉部冒出了一個個小水泡，咳嗽、咳痰不斷，連說話和吞咽都變得異常困難。家屬見狀趕緊將他送到當地縣醫院，可治療兩三天后，李大爺不僅高燒未退，還出現了痰中帶血的癥狀，精神狀態也越來越差。意識到情況危急，家屬立即將他轉往南京市第二醫院，一系列檢查結果讓所有人倒吸一口涼氣：胸腔積液、縱隔積氣，確診為下行性壞死性縱隔炎——一種死亡率極高的重癥感染。

“這種病十分兇險，大多由口咽部感染引發，李大爺就是典型案例。”接診的劉宏介紹，人的口咽部存在大量細菌，當口腔、咽喉出現感染灶時，若未及時控制，感染會順著頸部的疏松組織往下蔓延，最終侵入縱隔。縱隔位于胸腔中部，是心臟、大血管、氣管、食管等重要器官的“聚集地”，被胸膜緊密包裹，一旦發生感染，細菌極易進入血液，引發感染性休克。

劉宏介紹，當時李大爺已出現感染性休克，全靠呼吸機維持生命，再晚一步，就可能因多器官衰竭而喪命。經過數小時的急診手術和后續的抗感染治療，李大爺的病情才逐漸穩定。

劉宏透露，臨床上類似的案例并不少見，不少患者最初只是拔牙后感染、牙齦炎、扁桃體炎等“小問題”，卻因忽視治療或自行用藥延誤病情，最終引發嚴重并發癥，“口腔是細菌滋生的重災區，牙齒、牙齦的感染灶就像‘定時炸彈’，一旦免疫力下降，細菌就可能乘虛而入，順著解剖間隙擴散，引發頸部蜂窩織炎、膿毒癥、縱隔炎等致命疾病。”

這些“小傷口”也藏著致命風險

除了口腔感染，生活中常見的皮膚傷口、擦傷、蚊蟲叮咬等“小毛病”，若處理不當，同樣可能引發嚴重后果。每年醫院都會接診因忽視小傷口而引發敗血癥、壞死性筋膜炎等重癥的患者，其中以老年人、糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑等免疫力低下人群為主。

“皮膚是人體的第一道防線，一旦出現破損，細菌就可能侵入。尤其是蟲類叮咬頻繁，或從事園藝、建筑等易受傷的工作，更要注意傷口護理。”專家提醒，普通的淺表傷口若未及時清潔消毒，可能引發局部感染，出現紅腫、疼痛、化膿等癥狀；若感染進一步擴散，會導致蜂窩織炎，表現為局部皮膚彌漫性紅腫、發熱、疼痛，嚴重時細菌會進入血液循環，引發敗血癥，出現高熱、休克、多器官衰竭等癥狀，死亡率極高。

對于糖尿病患者而言，小傷口的風險更高。由于糖尿病患者存在血管病變和神經病變，傷口愈合能力差，且感知能力下降，即使出現傷口感染，也可能因疼痛不明顯而被忽視。臨床上，不少糖尿病患者因腳部的小傷口未及時處理，引發糖尿病足，最終不得不截肢。專家提醒，糖尿病患者、靜脈曲張患者等特殊人群，一旦出現傷口，即使再小，也應及時就醫，由專業醫生進行處理。

這些錯誤做法正加重感染

李大爺等患者的經歷，暴露出人們對感染性“小毛病”的認知誤區和錯誤處理方式。專家總結了常見的誤區，提醒大家避開風險。

“最大的誤區就是硬扛著不吃藥，拖延病情。”劉宏提醒，很多人認為“小感染不用治，扛一扛就過去了”，尤其是老年人，怕給子女添麻煩，即使出現高燒、疼痛等癥狀也不愿就醫。殊不知，感染若未及時控制，會不斷擴散，病情會呈“指數級”加重。專家強調，口咽部、皮膚等部位出現感染癥狀，若2—3天內未緩解，或出現發熱、疼痛加劇等情況，必須立即就醫。

“自行濫用抗生素也是誤區之一。”劉宏提醒，部分人出現感染后，會自行購買抗生素服用，覺得“多吃點好得快”，但抗生素屬于處方藥，需根據感染類型、細菌種類等對癥使用，濫用抗生素會導致細菌耐藥，不僅無法控制感染，還會延誤治療。專家舉例，病毒性感染服用抗生素無效，而口腔、皮膚感染的細菌種類不同，所需抗生素也不同，自行用藥很可能“不對癥”。

很多人對傷口處理太隨意。“皮膚出現傷口后，用清水沖一沖、隨便貼個創可貼，是很多人的常規操作。但這種處理方式并不科學——清水無法徹底清潔傷口，可能殘留細菌；創可貼透氣性差，長期使用會導致傷口潮濕，反而利于細菌滋生。正確的做法是用生理鹽水或碘伏清潔傷口，保持傷口干燥，若傷口較深、出血較多，需及時就醫縫合。”專家建議。

“忽視基礎疾病管理也容易出現大問題。”專家提醒，糖尿病、慢阻肺、心腦血管疾病等基礎疾病，會降低人體免疫力，增加感染風險，很多患者只關注基礎疾病的治療，卻忽視了感染的預防。基礎疾病患者應定期體檢，控制好病情，同時注意口腔衛生、皮膚護理，避免感染誘因。

專家強調，特殊人群要注意防護。“老年人定期進行健康體檢，加強營養，適當運動，提升免疫力；注意保暖，避免感冒引發咽喉部感染；皮膚干燥者可涂抹潤膚露，預防皮膚開裂。糖尿病患者嚴格控制血糖，每天檢查雙腳，觀察是否有傷口、破損，選擇寬松、透氣的鞋襪，避免腳部受傷；出現傷口及時就醫，切勿自行處理。”劉宏提醒，健康無小事，無論是口腔感染還是皮膚傷口，都不能掉以輕心，尤其是老年人、基礎疾病患者等高危人群。