最新的《2025中國精神心理健康藍(lán)皮書》顯示，首次確診情緒障礙患者的平均年齡降至13.41歲。為此，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等多部門聯(lián)合發(fā)文，決定在全國范圍開展為期三年的“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動。
極度不想上學(xué)、情緒波動大、想離家出走、有自我傷害或傷害他人的想法……近日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科學(xué)習(xí)困難門診就接診了不少這樣的患兒，他們當(dāng)中有些最終被確診為抑郁癥。該院兒科主任、副主任醫(yī)師詹紅艷提醒，家長、學(xué)校老師需要提高警惕，重視孩子抑郁癥的早期“求救”信號。
孩子厭學(xué)厭食，原因竟是抑郁癥作祟
16歲的樂樂（本文未成年人均為化名）今年上高二，從小成績優(yōu)異、獨(dú)立能干的她一直是同齡人的榜樣。但進(jìn)入高中學(xué)習(xí)后，由于學(xué)習(xí)難度增加、競爭加劇，樂樂成績不再名列前茅，她的情緒起伏也開始變大。
“特別是每次考試過后，她的情緒低落就開始加重，動不動就哭、發(fā)脾氣，把自己關(guān)在房里不愿上學(xué)。”在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科學(xué)習(xí)困難門診，樂樂媽媽向醫(yī)生傾訴。她說，樂樂甚至?xí)媒^食、撞頭、劃傷或咬傷自己手臂的方式來發(fā)泄情緒。只要一上學(xué)，她就出現(xiàn)頭暈頭疼、心悸胸悶、呼吸不暢、腹痛腹瀉、失眠等情況。在省內(nèi)其他醫(yī)院就診后，樂樂最終被確診為抑郁癥。
13歲的小明是一名初一學(xué)生，也被確診為抑郁癥。原來，小明近半年來一直存在厭食情況，不僅身高沒長，還瘦了近8公斤。讓人奇怪的是，小明在炎熱的夏天仍然穿著長衣長褲。一次，小明因低血糖在學(xué)校暈倒，才終于讓家里人引起重視。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，小明一直在自殘，身上有多處傷痕，還有煙頭燙傷的痕跡，長衣長褲不過是用來遮掩傷口。而厭食不是因為挑食，是抑郁癥所導(dǎo)致。
詹紅艷介紹，上述病例，在醫(yī)院兒科學(xué)習(xí)困難門診還有不少。經(jīng)過中藥、針灸配合藥枕治療，這些患兒的病情逐步得到改善。
抑郁癥嚴(yán)重傷害孩子，可嘗試中醫(yī)治療
抑郁癥通常指重性抑郁障礙，是一種常見的嚴(yán)重精神疾病。它以持久而深刻的情感低落為核心特征，并伴隨一系列生理、認(rèn)知和行為癥狀，顯著損害患者的日常生活能力。目前針對抑郁癥的治療，國際主流采用“生物—心理—社會”綜合干預(yù)模式，藥物是治療抑郁癥的主要治療方法。
詹紅艷表示，中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥屬于“郁證”“百合病”等范疇。我國自明代后期起，逐漸把情志之郁作為郁證的主要內(nèi)容。中醫(yī)治療抑郁癥，有其獨(dú)特的理論體系和臨床實踐經(jīng)驗，在整體調(diào)理、副作用控制、改善軀體癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有明顯優(yōu)勢。
中醫(yī)治療抑郁癥主要有心理治療、情志療法和五行音樂療法等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”，治療中注重心理疏導(dǎo)，并結(jié)合五行音樂療法，幫助青少年宣泄情緒、調(diào)整認(rèn)知模式，并結(jié)合家庭治療改善親子關(guān)系。
針灸推拿。刺激穴位如百會、印堂、內(nèi)關(guān)，可以促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，改善情緒和睡眠質(zhì)量；推拿可以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。
中藥調(diào)理。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，針?biāo)幗Y(jié)合，綜合調(diào)理氣血，平衡陰陽，可以降低西藥藥物副作用及依賴性，推進(jìn)逐步康復(fù)。中藥需長期服用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行用藥。
中藥芳香療法。中醫(yī)理論中有“鼻竅通腦”之說，芳香中藥“吸嗅入腦”可有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，起到通利血脈的作用，臨床常采用中藥藥枕、中藥香囊等香袋進(jìn)行治療。
生活方式干預(yù)。可以通過練習(xí)八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)生方法調(diào)和身心，在亥時（21時至23時）前入睡以養(yǎng)三焦，辰時（7時至9時）進(jìn)食早餐以護(hù)脾胃。
這些情況是孩子抑郁前的“求救”信號
詹紅艷表示，兒童青少年抑郁癥如果得不到充分治療，經(jīng)常表現(xiàn)出學(xué)業(yè)、工作困難，以及家庭和同伴關(guān)系障礙，自傷自殺風(fēng)險較大，酒精和物質(zhì)成癮的危險性增高，且與成年抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)，最終影響其成長軌跡。
兒童和青少年抑郁癥絕非“青春期叛逆”，而是大腦發(fā)育關(guān)鍵期遭遇的嚴(yán)重危機(jī)。值得注意的是，孩子的抑郁癥特征往往比較隱匿，表現(xiàn)為情緒逆反、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)等，容易被家長誤以為是叛逆期所致，從而得不到足夠重視。
因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下這些情況時，需要警惕有可能是抑郁癥的早期“求救”信號。
比如對啥都提不起興趣，缺乏動力或不愛玩，缺乏好奇和探索欲，感到無聊厭煩，不愿意參加活動，之前喜歡的活動或者事情沒有興趣；學(xué)業(yè)成績突然下降；做負(fù)性的自我評價，如“你們恨我”“我胖”“我丑”“每個人都恨我”“我蠢得像頭豬”“我沒用”；想集中注意力或靜坐困難，容易分心；不活躍或缺乏互動，經(jīng)常一個人靜坐發(fā)呆，不喜歡與外界溝通交流，過于好動、雜亂無章；情緒消極或過于敏感，易激惹，愛爭辯，沖動，具有攻擊性；難入睡或嗜睡、早醒；喜歡談?wù)撍劳觯械浇^望，聲稱想死或企圖自殺，也有部分患者想傷害他人；軀體不適的主訴，如不明原因的反復(fù)腹痛、頭痛、胸痛、心慌等；食欲和體重改變，突然挑食厭食或暴飲暴食；嚴(yán)重者有精神病性癥狀，如多疑、偏執(zhí)、幻覺、妄想等。
和諧的家庭環(huán)境有利于預(yù)防抑郁癥
詹紅艷介紹，家族有抑郁癥史是孩子患抑郁癥的重要風(fēng)險因素之一，但并非決定性因素，環(huán)境與養(yǎng)育方式十分關(guān)鍵。在生活中，可以從這些方面來預(yù)防孩子抑郁癥的發(fā)生。
營造和諧的家庭環(huán)境。家長為孩子創(chuàng)造一個穩(wěn)定、關(guān)愛、支持的家庭氛圍，有助于減少不良情緒的產(chǎn)生，從而較好地預(yù)防抑郁癥。
保持良好溝通。家長要與孩子保持密切溝通，鼓勵他們表達(dá)情感和需求，傾聽他們的想法，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，避免心理障礙進(jìn)一步加重。
鼓勵交友。家長可鼓勵孩子參加興趣班或社交活動，建立良好的人際關(guān)系。
適當(dāng)增加運(yùn)動。家長可帶領(lǐng)孩子多參加運(yùn)動和戶外活動，幫助提高孩子的抗壓能力。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長要培養(yǎng)孩子保持良好的生活習(xí)慣，比如規(guī)律作息、保證充足的睡眠、避免熬夜等，有助于孩子情緒的穩(wěn)定。
長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉丹 龍海旭
（審核：歐云海）
