4月6日，抖音賬號“阿根廷奇娜”發布了一則消息：“本人楊淙，懷著無比沉痛的心情告知各位家人們，吾妻楊奇娜于2025年4月2日上午，因突發低血糖與世長辭，終年38歲。”
說到低血糖，大家可能都不陌生，饑餓、惡心、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力……但大家可能不理解，常見的低血糖會致人死亡。湖南省胸科醫院心血管內科副主任醫師劉偉偉表示，部分人群發生低血糖時沒有癥狀，導致中樞神經系統缺糖，會發生意識模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏迷等嚴重后果，甚至威脅生命。
長期嚴重的低血糖，腦部會受損發生昏迷
劉偉偉介紹，血糖值是身體健康的重要指標，血糖過高或過低都會影響健康。糖尿病患者和正常人低血糖的標準不一樣。《2025年新版低血糖的急救處理措施》表明，一般正常人的空腹血糖≤6.1毫摩爾/升，餐后兩小時血糖≤7.8毫摩爾/升。糖尿病患者的空腹血糖≥6.7毫摩爾/升，餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾/升。老年人的空腹血糖6.0毫摩爾/升～8.0毫摩爾/升，非空腹血糖9.0毫摩爾/升～11.0毫摩爾/升為宜。如果正常人的血糖＜2.8毫摩爾/升，糖尿病患者的血糖≤3.9毫摩爾/升，則判斷為低血糖。
輕度低血糖，一般會有饑餓感，還會出現心慌、手顫、頭昏眼花、虛弱無力、出冷汗、面色蒼白、注意力難以集中等癥狀。中度低血糖，除了上述癥狀外，還可能出現一些異常行為，如喜怒無常、無理取鬧、精神錯亂等。重度低血糖，出現昏迷、抽搐、肢體痙攣、小便失禁、心律失常、腦血管意外等，甚至危及生命。
不同的人群表現也不盡相同。老年人常沒有任何癥狀，部分老人表現為神經精神癥狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，易被誤診為急性腦卒中(腦中風)或癲癇發作。嬰幼兒及低齡兒童，常表現為不好好喝奶、愛哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢易驚、遺尿等。
需要警惕的是，一旦患有長期嚴重的低血糖，腦部會受損而發生昏迷，一旦昏迷超過6小時，可能造成不能逆轉的腦損傷，甚至危及生命。這是因為，腦細胞所需的能量幾乎完全來自葡萄糖。當血糖下降至2.8毫摩爾/升，胰島素分泌受抑制，升糖激素(胰生糖素、腎上腺素、生長激素和糖皮質激素)分泌增加，出現交感神經興奮癥狀。當血糖進一步降低，造成腦細胞功能障礙，大腦皮層受抑制，從而出現腦功能障礙的表現。
此外，低血糖還可能影響心臟功能，造成心肌細胞的缺血缺氧，引發心絞痛，嚴重時甚至會導致心肌梗死。一次嚴重的低血糖或由此誘發的心腦損傷事件，可能會抵消一直以來維持血糖在正常范圍內所帶來的益處。
藥物飲食運動等因素，均可影響血糖水平
導致低血糖的因素有哪些呢？劉偉偉表示，常見的因素包括：藥物、飲食、運動以及某些疾病等。
《2025年新版低血糖的預防及處理》表明，糖尿病相關低血糖癥的常見原因，包括胰島素使用不當或過量，口服降糖藥使用不當或過量，食物攝入不足，過量運動(時間過長、強度過大、突然運動)，腎功能減退導致藥物清除率降低，飲酒過量，腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭等。
藥物因素：注射或者服用降血糖的藥物，是糖尿病患者控制血糖的重要手段。如果藥物使用不當，服用或注射藥物時間不夠精準，都可能引發低血糖。如過量使用磺脲類降糖藥，可引發低血糖，嚴重時可危及生命。
飲食失調可致低血糖：已接受藥物治療的糖尿病患者，若進食量過少，尤其是碳水化合物攝入不足，或者長時間未進食，可能會出現低血糖的現象。
運動過度也會導致低血糖：適量運動對糖尿病患者的健康有益，如果運動量過大且未及時補充能量，在某些降糖藥的作用下，患者可能會出現低血糖。
其他疾病因素：某些疾病可能會影響糖原的儲存和釋放，例如腎臟疾病可改變降糖藥的代謝時間，如果代謝時間延長，患者出現低血糖的風險將增加。
在糖尿病患者的日常管理中，人們往往更關注血糖的升高，而忽視了血糖過低帶來的危害。葡萄糖是人體最主要的能量來源，當體內靜脈血漿葡萄糖低于50毫克/天(2.8毫摩爾/升)時，就會出現如心慌、出汗等低血糖反應，嚴重者會出現腦功能障礙，甚至昏迷，稱為低血糖昏迷。
糖尿病患者發生低血糖時，可能會出現饑餓感、大汗淋漓、四肢乏力、發抖、心跳加快、面色蒼白等表現。嚴重時，甚至可能出現視覺模糊、焦慮不安、頭暈、嗜睡甚至昏迷。
發生低血糖昏迷，應立即撥打120急救電話
劉偉偉提醒，一旦出現類似低血糖的癥狀，應立即檢測血糖并采取措施改善癥狀。若患者神志清楚，可以口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等。
若患者已發生低血糖昏迷，家屬應立即撥打120急救電話，將患者送往醫院，通過靜脈輸注葡萄糖溶液糾正低血糖狀況。當患者已神志不清，家屬切忌喂食以免誤吸或呼吸道窒息。對于藥物引發的低血糖，應及時停用相關藥物。
預防低血糖，大家可以從生活細節做起：正常人按時吃飯，不可盲目節食，避免飲酒，酒精會影響血糖代謝；容易發生低血糖的人，可隨身攜帶糖果、餅干等食物；少進行長距離的運動、大重量超負荷的勞動；運動后要及時補充能量；體育鍛煉前后監測血糖，可以及早采取措施預防低血糖。
糖尿病人吃飯最好定時定量，不擅自減餐，確保每餐都含有適量的碳水化合物、蛋白質和脂肪，避免食用過多的糖分和碳水化合物，多吃高纖維的食物，如全谷類、蔬菜和水果，可以降低血糖的上升速度，幫助身體更好地利用血糖；定期進行血糖檢測，及時了解自己的血糖控制情況，調整飲食和藥物治療方案；如果醫生已經開具了降糖藥物，要按照醫囑，按時服藥控制血糖水平。
糖尿病患者還可以隨身攜帶應急食品及急救卡，在急救卡上寫明自己的姓名、緊急聯系人姓名及電話，還可將以下內容附在后面：“我患有糖尿病，如果您發現我神志不清或行為異常，可能是出現了低血糖。我若能吞咽，請給我一些含糖食品(已隨身攜帶)。若15分鐘內尚未恢復，請送我到醫院并通知我的家人。若我昏迷無法吞咽，切勿強行喂食，也請送我到醫院并通知我的家人。”
楊蔚然 陳亞男
（審核：歐云海）
